中医全科医师职称考试：水肿病因

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水肿病因
引起体液平衡失调的原因：血浆胶体渗透压降低;内流体静力压升高;壁通透性增高;回流受阻。
1.血浆胶体渗透压降低
见于蛋白质吸收不良或营养不良及伴有大量蛋白尿的肾脏疾患等。当血浆白蛋白量降到25g/L或总蛋白量降到50g/L时，就可出现水肿，为全身性。
2.内流体静力压升高
见于各种原因引起的静脉阻塞或静脉回流障碍。局部静脉回流受阻引起相应部位的组织水肿或积水，如肝硬变引起胃肠壁水肿的和腹水，医|学教育网搜集整理心力衰竭时的腔静脉回流障碍则引起全身性水肿。
3.壁通透性增高
血管活性物质(组胺、激肽)、毒素、缺氧等可增加壁的通透性而引起水肿。炎性病灶的水肿即主要由于壁的通透性增高，血管神经性水肿和变态反应引起的水肿亦属此机制。此类水肿通常发生于血管壁受损的局部。
4.淋巴回流受阻
乳腺癌术后，由于腋窝淋巴结切除后的局部循环破坏，可发生患侧上肢水肿;丝虫病时下肢和阴囊由于淋巴管被虫体阻塞，常发生下肢和阴囊水肿。此外淋巴管广泛性的癌细胞栓塞可引起局部水肿。
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