1、姿势和步态的异常:因蚓部病变导致的躯干共济失调患者常表现为:站立不稳,步态蹒跚,行走时两脚远离分开,摇晃不定,严重者甚至难以坐稳。上蚓部受损向前倾倒,下蚓部受损向后倾倒,上肢共济失调不明显。小脑病变行走时向患侧偏斜或倾倒。
2、随意运动协调障碍也是小脑共济失调的之一:因小脑损害导致同侧肢体的共济失调患者常表现为:辨距不良和意向性震颤,上肢较重,动作愈接近目标时震颤愈明显。眼球向病灶侧注视可见粗大的眼震。
3、言语障碍:因发音器官唇、舌、喉等导致的发音肌共济失调患者常表现为:说话缓慢,含糊不清,声音呈断续、顿挫或爆发式,常出现吟诗样或暴发性语言。
4、小脑共济失调的还有眼运动障碍:眼球运动肌共济失调患者常出现粗大的共济失调性眼震,尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动,偶可见下跳性眼震、反弹性眼震等。
5、肌张力减低:可见钟摆样腱反射,见于急性小脑病变。患者前臂抵抗阻力收缩时,如突然撤去外力不能立即停止收缩,可能打击自己的胸前回弹现象。
随病情的进展,患者可表现起坐不稳或不能,直至卧床。动作缺乏次序或条理,不规则,混乱和不协调的一种表现。是促动肌失去了拮抗肌收缩调整所致。包括静态性共济失调和动态性共济失调两种。前者主要表现于躯体的静止状态下,即平衡障碍;后者主要表现于肢体的动作过程中所出现的一种辩距障碍--动作起动缓慢,速度和力量不均,常不达预定目标或停止不及而越出。
临床上常在睁眼及闭眼下分别用指鼻、指指、轮替和跟膝胫等试验或观察洗梳、书写等精细动作以检查之。小脑病变时睁闭眼相同,后索病变时睁眼不明显,仅闭眼后出现,并伴有深感觉障碍。本征应与肌无力或肌张力过高时所致的动作不协调相签别。
共济失调这些你了解多少呢
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